沂沭泗河洪水东调南下工程是解决沂沭河及南四湖地区洪水出路的一项系统工程。洪水治理原则是“上蓄、下排，统筹兼顾，合理调度”，核心是沂沭泗河洪水“东调南下”。工程总体布局为：上游利用沂沭泗河上游水库拦蓄山丘区洪水；下游利用新沭河、新沂河排洪能力，增加流域入海出路；在沂河、沭河上通过刘家道口和大官庄枢纽控制洪水，使沂沭河上游洪水水尽量由新沭河就近东调入海，腾出骆马湖调蓄洪、新沂河泄洪能力接纳南四湖洪水，以提高中下游地区防洪标准。通过实施东调南下续建工程，中下游重要防洪保护区的总体防洪标准达到50年一遇，随着流域经济社会高速发展、保护对象及重要性发生较大变化，现状防洪标准已不适应流域高质量发展需求。